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拔智齿后注意事项

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首先,哪些人不宜拔牙?

  1. 患高血压、冠心病、糖尿病等。如患有上述疾病,可能因此产生严重并发症,甚至危及生命。有严重的心血管疾病、高血压 > 180 / 100 mmHg以上及空腹血糖 > 8.88 mol/L的患者禁忌拔牙。
  2. 出血性疾病。如血友病、原发性血小板减少性紫癜的患者,体内凝血过程有障碍,拔牙后出血难止,会引起大出血而发生生命危险,白血病患者,拔牙后易导致严重的全身性感染。因此,这些患者应保守治疗,禁忌拔牙。
  3. 月经、妊娠、哺乳期的妇女。妇女在月经期原则上应当避免拔牙,但在月经期拔掉已经松动的牙,对患者没有多大影响。临床实践表明,在妊娠3-7个月拔牙比较安全。但有习惯性流产或习惯性早产史的病人,在妊娠期间禁止拔牙。
  4. 严重的肝、肾功能损害及其肝病活动期。如慢性肝炎、肝硬化,由于肝功能不好,使参与凝血过程的凝血酶原和纤维蛋白原的含量减少,有出血倾向,拔牙后的创口会出血不止。
  5. 另外,恶性肿瘤以及精神病的发作期应避免拔牙。
  6. 剧烈的运动、劳动后,饮酒之后以及长期服用抗凝药物治疗的患者均不宜拔牙。

选择上午拔牙

其实,不是说牙齿必须上午拔,而是对于难度大的智齿来说,上午拔当然更好。

上午拔牙,下午可以有足够的时间观察,拔牙后如有出血等不适,好及时找医生处理。如果下午拔牙或者傍晚拔牙,一旦晚上出现特殊情况不能及时处理,会造成不良的后果。

上午拔牙的患者还应避免空腹拔牙,以免因紧张导致低血糖反应。拔牙前需要有充沛的精力和体力,如刚熬完夜或长途旅行刚结束时、过度劳累后都应避免拔牙。

难度大的牙齿通常选择上午拔其实是出于对安全的考虑,并不是什么伪科学迷信。相反,如果要拔的牙齿难度不大且创伤小的也是可以在下午拔除的。决定上午去拔牙还是下午去拔牙,是要按照拔牙难以程度区分情况。

拔牙后注意事项

牙龈对损伤的修复能力很强,智齿拔出以后的局部缺损,会很快由牙龈组织来修复填充的。但拔除后形成的局部空洞,一般也要四周左右才会完全恢复!

因此,拔完智齿不代表智齿的隐患已经彻底解除,做好拔牙后的工作才是重中之重。

  • 拔牙后无论是否需要缝合,都需要尽量保持好口腔卫生。

拔牙后创口是否需要缝合,需要看创口的大小。创口大的需要缝合一下,一个星期长合后就能拆线;小创口不用缝线,凝血块会起到止血凝固的作用。

  • 良好的血凝块是拔牙创口正常愈合、避免感染的重要条件。

正常情况下,拔牙后医生都会让患者咬住 1 ~ 2 条棉卷,它的作用正是压迫止血、保护伤口。一般没有血液病的病人,在安静状态下咬紧纱球半小时就可以止血。

拔牙后24小时内不要漱口和刷牙,喝水也不要用力漱口,不要经常用舌头舔伤口,24小时之后可以刷牙和使用牙线,但需要小心避免刷到最接近伤口处的牙齿。

拔牙后两小时可以进食流食,前三天以流食为主,目的是便于吞咽,以免破坏牙槽窝的血凝块。不能吃过热、辛辣食物,不能抽烟、饮酒等。

  • 为避免伤口感染或是缝合线脱落,你需要:

当天及次日尽量休息,避免剧烈运动,有出血倾向者,避免平躺,可半卧位,减少头面部血流量。注意补充营养,多进食一些富含蛋白质和维生素的食物。在恢复期间也不能抽烟,也不能使用吸管或用手触碰牙槽窝。

  • 拔牙后更要加强口腔卫生以免引起感染。

如果感觉有食物残渣也不要使用手指或任何异物来去除口中的食物颗粒,更不要使用你的舌头来刺激牙龈上的洞。这样做可能会将细菌引入伤口,并可能破坏已经愈合的组织,如果需要可以使用盐水冲洗去除食物颗粒。

  • 术后如若需要漱口可以选择使用盐水漱口。

漱口时需要注意,不要将盐水在嘴里冲洗或吐出,而是轻轻地移动你的头或使用你的舌头来帮助盐水移动,将盐水集中在受影响的嘴侧,可以有效清除碎屑并缓解炎症。冲洗后,倾斜在水槽上,打开你的嘴,让盐水流掉,总之就是不要用力不要吐。

每餐后可使用漱口水或淡盐水漱口,及时清理掉进下颌牙槽窝的食物残渣可以减少炎症的发生,并帮助确保你的伤口保持清洁,正确愈合。

作者:小阳
链接:https://www.zhihu.com/question/35674279/answer/174263136
来源:知乎
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